白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術

一、什么是白內(nèi)障超聲乳化手術^[3]？

超聲乳化技術自20世紀60年代問世，配合折疊式人工晶狀體的應用。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術，仍是目前較為主流的手術方式。該手術是應用超聲能量將混濁晶狀體核和皮質(zhì)乳化吸除后，再把一枚透明的人工晶體植入眼內(nèi)，達到治療白內(nèi)障的目的。

二、哪些情況適合做白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術^[1]？
 

如果患者有可能從手術中獲益，就應該行白內(nèi)障手術。

對于成熟或膨脹期白內(nèi)障，應盡早實施手術。

如果出現(xiàn)下列情況應提前實施手術：如眩光、屈光參差、單眼復視、對比敏感度丟失以及日常生活出現(xiàn)困難。
 

三、術前通常需要做哪些準備？

術前評估：

如果您還沒有確診白內(nèi)障，您需要到醫(yī)院進行面診，由醫(yī)生為您進行診查。檢查您是否存在白內(nèi)障包含以下步驟^[3]：

1、視力檢查

2、裂隙燈活體顯微鏡檢查晶狀體

3、散瞳（根據(jù)情況）

4、給出診斷

5、根據(jù)眼部情況判斷是否需要手術

注：如果視力減退與晶狀體混濁情況不相符，您需要進一步檢查，尋找導致視力下降的其他眼部問題。

術前準備

?手術需要住院，您需提前安排好時間、陪同人員，到院辦理住院手續(xù)。

?術前您需要做一系列必要的局部和全身檢查。

?手術前一天您需要做好個人衛(wèi)生（如洗頭、洗澡），當天請將臉部清洗干凈，不可使用任何化妝品和佩戴首飾。

?如果您有服用高血壓、糖尿病或咳嗽等內(nèi)科藥物，請遵醫(yī)囑在手術前后和當天繼續(xù)服用。

?如果您是非禁食患者，可以在手術前少量進食。

?手術當天，您需要安排家屬陪同。
 

四、白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術是怎么進行的^[2][4]？
 

1、術前散瞳

2、固定頭位，術眼眼表麻醉

3、制作角膜側切口

4、撕囊

5、水分離和水分層

6、超聲乳化吸除混濁病變晶體

7、植入透明人工晶狀體

8、水密角膜切口

9、術畢

整個手術過程中，您的手術醫(yī)生會與您交談，引導您配合完成手術。因此您不必過于緊張。

五、什么是人工晶體？

人工晶體由人工合成材料制成，在白內(nèi)障手術中放到眼內(nèi)，以代替原來混濁的晶狀體，改善眼睛的感光，從而看清周圍的事物。我們有三焦點、無極多焦點、散光多焦點、多焦點等多種人工晶體供您選擇，以滿足您的視力需求。

六、白內(nèi)障手術可以一次做兩只眼睛嗎？

一般不建議一次做雙眼白內(nèi)障手術，需要間隔一段時間，觀察眼部恢復情況，確認良好后，再行二眼白內(nèi)障手術。

七、術后注意事項有哪些？

1、術后護理

避免揉眼、避免肥皂、洗發(fā)液等進入眼內(nèi)，不化眼妝，不游泳、不進行沖擊性運動。

2、術后復查

白內(nèi)障手術后，您需要在術后第1天、7天、1個月分別進行1次常規(guī)檢查。

術后檢查項目一般包含視力、眼壓和前房情況等^[2]。

[1]李朝輝,李景蘭,葉子.解讀《2017年APACRS白內(nèi)障手術臨床實踐指南》.中華實驗眼科雜志,2019,37(4):301-303.

[2]中華醫(yī)學會眼科學分會白內(nèi)障及人工晶狀體學組. 我國飛秒激光輔助白內(nèi)障摘除手術規(guī)范專家共識(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(5):6.

[3]眼科學第9版

[4]UlrichSpandau著；孔祥斌譯. 白內(nèi)障手術 術中及術后并發(fā)癥處理指南[M]. 2017

圖片來源：攝圖網(wǎng)、原創(chuàng)

注：以上內(nèi)容僅供醫(yī)學知識科普使用，不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師當面診斷，請謹慎參閱