家里有娃看過(guò)來(lái)！近視防控三大方法，你都了解么？

兒童青少年視覺(jué)健康關(guān)乎人類的未來(lái)，同樣也關(guān)乎國(guó)家的未來(lái)。我國(guó)是世界上兒童青少年近視人口最多的國(guó)家，并呈現(xiàn)出低齡化、重度化的趨勢(shì)。國(guó)家疾控局監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)公布，2022年我國(guó)兒童青少年總體近視率為51.9%。

時(shí)刻關(guān)注孩子的近視發(fā)展也成為許多家長(zhǎng)面臨的問(wèn)題，找到適合孩子的預(yù)防及延緩近視的手段至關(guān)重要?？茖W(xué)有效的近視防控，牢記以下三大方法。

01  戶外活動(dòng)

戶外活動(dòng)時(shí)間與屈光度數(shù)、眼軸長(zhǎng)度呈顯著相關(guān)。相關(guān)研究顯示戶外活動(dòng)每增加1小時(shí),屈光度偏向遠(yuǎn)視0.17D,眼軸縮短0.06mm[1]。增加戶外活動(dòng)時(shí)間是有效、經(jīng)濟(jì)的近視防控方法。建議每天戶外活動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí)，或者每周累計(jì)達(dá)到14小時(shí)。即便是陰天的情況，光照強(qiáng)度也遠(yuǎn)高于室內(nèi)。

對(duì)于戶外運(yùn)動(dòng)方式的選擇上可以進(jìn)行各種球類運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)時(shí)眼球會(huì)隨著球的運(yùn)動(dòng)軌跡變化而不停地轉(zhuǎn)動(dòng)。這樣眼球會(huì)不斷上下、左右調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)，從而讓眼睛放松和收縮，可以改善睫狀肌緊張狀態(tài)，促進(jìn)眼球組織的血液循環(huán)，緩解眼部疲勞。

02  藥物手段

阿托品滴眼液是目前經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證能有效延緩近視進(jìn)展的藥物，低濃度阿托品滴眼液是現(xiàn)階段延緩兒童青少年近視進(jìn)展的常用濃度。每晚睡前滴1次，1次1滴，滴入結(jié)膜囊內(nèi)（即下眼瞼與眼球之間的結(jié)膜）。不同研究均提示連續(xù)用藥2～3年是有效且安全的。如果近視進(jìn)展＜0.25D/年，則表示近視進(jìn)展穩(wěn)定，兩年后可以根據(jù)需求停止用藥[2]。

03  光學(xué)手段

角膜塑形鏡

角膜塑形鏡是一種逆幾何設(shè)計(jì)的硬性透氣性接觸鏡，通過(guò)夜間佩戴，白天摘取的方式使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內(nèi)變平，從而暫時(shí)性降低一定量的近視度數(shù)，是一種可逆性非手術(shù)的物理矯形方式。

多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡

多焦軟鏡的設(shè)計(jì)基于光學(xué)離焦理論，光線通過(guò)矯正區(qū)，聚焦在視網(wǎng)膜上，形成清晰焦點(diǎn)；光線通過(guò)治療區(qū)，聚焦在視網(wǎng)膜前，形成周邊近視性離焦，可以起到延緩近視度數(shù)及眼軸增長(zhǎng)的目的[3]。屈光度進(jìn)展約減緩0.2~0.3D/年，眼軸增長(zhǎng)減緩0.1 mm/年[4]。

特殊設(shè)計(jì)框架眼鏡

近年來(lái)特殊光學(xué)設(shè)計(jì)的框架眼鏡也成為臨床可供選擇的近視矯正措施。如多點(diǎn)近視離焦設(shè)計(jì)框架鏡，其鏡片中央?yún)^(qū)有清晰的單焦光學(xué)區(qū)，在鏡片旁周邊利用緊密排列的微透鏡產(chǎn)生旁周邊視網(wǎng)膜近視性離焦，從而起到延緩近視進(jìn)展作用[4]。

內(nèi)容來(lái)源：

[1] 中華人民共和國(guó)教育部全國(guó)綜合防控兒童青少年近視宣講團(tuán)課件

[2] 低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專家共識(shí)（2022）

[3] 應(yīng)用于近視控制的多焦軟鏡驗(yàn)配專家共識(shí)（2023）

[4] 近視管理白皮書(shū)（2022）

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