全激光表層

一、什么是全激光表層

SPT智能脈沖技術(shù) ，優(yōu)化激光脈沖排布，表層屈光手術(shù)通過(guò)切割角膜改變角膜前表面矯正近視，術(shù)中無(wú)需制作角膜瓣。

TransPRK是全激光非接觸式，角膜上皮的取出聯(lián)合PRK進(jìn)一步進(jìn)行的表層角膜屈光手術(shù)。2014年，智能脈沖技術(shù)（smart pulse technology，SPT）開始用于輔助TransPRK術(shù)，即Smart術(shù)，其通過(guò)改變激光切削的幾何形狀使術(shù)中脈沖排布精密，術(shù)后基質(zhì)床更平滑。

二、哪些情況適合做全激光表層？^[1]
 

1、建議屈光度數(shù)≤一8．00 D

2、特殊職業(yè)需求，如對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)員等

3、增效手術(shù)預(yù)期剩余基質(zhì)過(guò)薄，而角膜瓣厚度足夠
 

三、手術(shù)是否需要住院？^[2]
 

通常無(wú)需住院，手術(shù)后遵醫(yī)囑使用滴眼液，用裂隙燈顯微鏡檢查術(shù)眼，確認(rèn)無(wú)異常即可離開。

四、術(shù)前通常需要做哪些準(zhǔn)備？

術(shù)前評(píng)估：

術(shù)前評(píng)估過(guò)程中，將有合格且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員為您服務(wù)。術(shù)前評(píng)估過(guò)程包含以下步驟：

1、全面的眼部檢查

2、屈光不正的評(píng)估

3、屈光手術(shù)醫(yī)生為您進(jìn)行個(gè)人咨詢，并制定手術(shù)方案

請(qǐng)您注意以下幾點(diǎn)：

1、戴角膜接觸鏡的患者需停戴鏡片至角膜無(wú)異常，且屈光狀態(tài)和角膜地形圖均穩(wěn)定后方可接受手術(shù)。因此，檢查前，您需要停戴角膜接觸鏡：軟性球鏡停戴1周以上，軟性散光鏡及硬性接觸鏡停戴3周以上，角膜塑形鏡停戴3個(gè)月以上^[2]

2、請(qǐng)帶上您最近的一副眼鏡到院評(píng)估

3、術(shù)前評(píng)估包括一系列較全面的眼部檢查，耗時(shí)大約需要2-3小時(shí)，請(qǐng)您合理安排時(shí)間

4、您可能因散瞳而出現(xiàn)視力模糊，請(qǐng)不要在評(píng)估后立刻駕駛；可以考慮帶一副太陽(yáng)鏡來(lái)保護(hù)眼睛，免受強(qiáng)光刺激

5、請(qǐng)攜帶身份證，以便登記和核實(shí)

術(shù)前準(zhǔn)備^[2]：

建議您在術(shù)前至少1周時(shí)間內(nèi)，不配戴角膜接觸鏡，避免眼部或眼周化妝。

遵醫(yī)囑使用滴眼液。

手術(shù)當(dāng)天：

1、不要使用化妝品、香水或護(hù)發(fā)產(chǎn)品

2、無(wú)需禁食，您可以正常進(jìn)餐

3、如果可能，安排一個(gè)人在手術(shù)后陪您回家

4、手術(shù)后不要立即開車，您需要安排私人交通工具或乘坐出租車回家
 

五、全激光表層摘鏡過(guò)程
 

消毒準(zhǔn)備

全激光表層手術(shù)無(wú)需住院，手術(shù)將在無(wú)菌條件下進(jìn)行，您將進(jìn)入屈光手術(shù)室的準(zhǔn)備區(qū)域，穿無(wú)菌手術(shù)服。我們將為您的眼周皮膚、結(jié)膜囊進(jìn)行消毒。

麻醉準(zhǔn)備：

手術(shù)前2～5 min我們會(huì)為您進(jìn)行眼表局部麻醉^[2]，即滴眼液麻醉。

手術(shù)具體操作安排：

1、雙眼消毒鋪巾，放置開瞼器^[1]

2、切削角膜上皮及基質(zhì)，采用激光智能脈沖技術(shù)，根據(jù)系統(tǒng)默認(rèn)的光學(xué)區(qū)進(jìn)行切削[3]

3、使用繃帶式接觸鏡^[1]

4、取出開瞼器^[1]

5、術(shù)畢

整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，您的手術(shù)醫(yī)生會(huì)不斷和您交談，引導(dǎo)您配合完成手術(shù)。因此您不必過(guò)于緊張。
 

六、手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？
 

1.預(yù)防感染

術(shù)后一周內(nèi)眼睛不能進(jìn)水（洗臉用濕毛巾擦拭，洗頭去理發(fā)店洗）

一個(gè)月內(nèi)不畫眼妝，不涂眼線（面部基礎(chǔ)的護(hù)膚或者妝容不受影響，但卸妝時(shí)應(yīng)注意避免弄到眼睛里）

一個(gè)月不游泳

飲食方面無(wú)特殊，可以適量飲酒，但盡可能不抽煙

2.避免外傷

諸如瑜伽、慢跑等運(yùn)動(dòng)不受影響，球類（籃球類、足球類運(yùn)動(dòng))、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)術(shù)后一個(gè)月內(nèi)盡量少做；另外，眼睛不舒服時(shí)，不能用力揉眼睛。

3.科學(xué)用眼

不影響在讀學(xué)生及電腦工作者等的日常用眼，建議近距離用眼40分鐘向5m遠(yuǎn)處眺望或者閉目養(yǎng)神10分鐘再進(jìn)行工作。

4.術(shù)后復(fù)查

我們會(huì)為您提供免費(fèi)的術(shù)后復(fù)查。

您需要在手術(shù)后第1天、第7天、1個(gè)月、3個(gè)月、半年或一年，或者遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)査。

[1]激光角膜屈光手術(shù)臨床診療專家共識(shí)(2015年) 中國(guó)眼科雜志2015年4月第51卷第4期 Chin J Ophthalmol,Apri 2015,Vol.51.No.4

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組. 我國(guó)飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出手術(shù)規(guī)范專家共識(shí)(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(10):8.

[3]SMART與 TransPRK 術(shù)后早期療效的比較 國(guó)際眼科雜志 2019年5月 第19卷 第5期

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)、原創(chuàng)

注：以上內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)知識(shí)科普使用，不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)生當(dāng)面診斷，請(qǐng)謹(jǐn)慎參閱