ICL晶體植入術(shù)

一、什么是ICL晶體植入？^[1]
 

有晶體眼后房型人工晶體（Implantable Collamer Lens ,ICL）植入術(shù)是將有屈光度數(shù)的人工晶體植入眼內(nèi)，保留自身晶狀體的調(diào)節(jié)功能，因而具有可逆性。

二、哪些情況適合做ICL晶體植入？^[2]
 

1、患者本人有通過有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術(shù)改善屈光狀態(tài)的愿望，對手術(shù)療效具有合理的期望

2、18-45歲。超出此年齡范圍者若有擇業(yè)要求、高度屈光參差、角膜疾病需行治療，則可酌情而定

3、近視眼或合并散光的患者，適用于1000度及以上高度近視眼，中低度近視眼酌情選擇

4、一般要求屈光度數(shù)相對穩(wěn)定，即連續(xù)2年屈光度數(shù)變化不超過50度

5、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)≥2000個/mm2,細(xì)胞形態(tài)穩(wěn)定

6、一般要求前房深度≥2.80 mm（屈光性后房型人工晶狀體要求前房深度≥2.60mm）,房角開放

7、無其他明顯影響視力的眼部疾病和（或）影響手術(shù)恢復(fù)的全身器質(zhì)性病變

三、手術(shù)是否需要住院？^[3]

通常無需住院，手術(shù)后遵醫(yī)囑使用滴眼液，用裂隙燈顯微鏡檢查術(shù)眼，確認(rèn)無異常即可離開。
 

四、術(shù)前通常需要做哪些準(zhǔn)備？

術(shù)前評估：

術(shù)前評估過程中，將有合格且經(jīng)驗豐富的護理人員為您服務(wù)。術(shù)前評估過程將包含以下步驟：

1、全面的眼部檢查

2、屈光不正的評估

3、屈光手術(shù)醫(yī)生為您進(jìn)行個人咨詢，并制定手術(shù)方案

請您注意以下幾點：

1、戴角膜接觸鏡的患者需停戴鏡片至角膜無異常，且屈光狀態(tài)和角膜地形圖均穩(wěn)定后方可接受手術(shù)。因此，檢查前，您需要停戴角膜接觸鏡：軟性球鏡停戴1周以上，軟性散光鏡及硬性接觸鏡停戴3周以上，角膜塑形鏡停戴3個月以上^[3]。

2、請帶上您最近的一副眼鏡到院評估。

3、評估過程包括一系列較全面的眼部檢查，耗時約3-4小時，請您合理安排時間

4、您可能因散瞳而出現(xiàn)視力模糊，評估后請不要立即駕駛，可以攜帶一副太陽鏡來保護您的眼睛，免受強光刺激

5、請攜帶身份證，以便登記和核實

術(shù)前準(zhǔn)備：

1、建議術(shù)前至少1周內(nèi)，不配戴角膜接觸鏡，避免眼部或眼周化妝^[3]

2、遵醫(yī)囑使用滴眼液^[3]

3、選擇并定制晶體

手術(shù)當(dāng)天：

1、手術(shù)當(dāng)天避免化妝，尤其不能涂染睫毛或使用睫毛膏、假睫毛^[2]

2、無需禁食，您可以正常進(jìn)餐

3、如果可能，安排一個人在手術(shù)后陪您回家

4、手術(shù)后不要立即開車，您需要安排私人交通工具或乘坐出租車回家
 

五、ICL晶體植入摘鏡過程

消毒準(zhǔn)備：

ICL手術(shù)無需住院，手術(shù)將在無菌條件下進(jìn)行，您將進(jìn)入屈光手術(shù)室準(zhǔn)備區(qū)域，穿無菌手術(shù)服。我們將為您的眼周皮膚、結(jié)膜囊進(jìn)行消毒。

麻醉準(zhǔn)備：

手術(shù)前2～5 min我們會為您進(jìn)行眼表局部麻醉^[3]，即滴眼液麻醉。

手術(shù)具體操作按排^[2]：

1、按內(nèi)眼手術(shù)常規(guī)消毒鋪巾，貼膜，開瞼器開瞼

2、制作手術(shù)切口

3、植入人工晶體

4、調(diào)整人工晶狀體位置

5、水密切口，保持眼壓適中

6、術(shù)畢

整個手術(shù)過程中，您的手術(shù)醫(yī)生會不斷和您交談，引導(dǎo)您配合完成手術(shù)。因此您不必過于緊張。
 

六、手術(shù)后有哪些注意事項？
 

術(shù)后護理注意事項

1.預(yù)防感染
     1、 術(shù)后一周內(nèi)眼睛不能進(jìn)水（洗臉用濕毛巾擦拭，洗頭去理發(fā)店洗）
      2、一個月內(nèi)不畫眼妝，不涂眼線（面部基礎(chǔ)的護膚或者妝容不受影響，但卸妝時應(yīng)注意避免弄到眼睛里）
     3、 一個月不游泳
     4、 飲食方面無特殊，可以適量飲酒，但盡可能不抽煙
      2.避免外傷
      諸如瑜伽、慢跑等運動不受影響，球類（籃球類、足球類運動)、拳擊等對抗性運動術(shù)后一個月內(nèi)盡量少做；另外，眼睛不舒服時，不能用力揉眼睛。
      3.科學(xué)用眼
      不影響在讀學(xué)生及電腦工作者等的日常用眼，建議近距離用眼40分鐘向5m遠(yuǎn)處眺望或者閉目養(yǎng)神10分鐘再進(jìn)行工作。

術(shù)后復(fù)查

我們會為您提供免費的術(shù)后復(fù)查。

您需要在手術(shù)后第1天、第7天、1個月、3個月、半年或一年，或者遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)査。

[1] 馬春霞，李文靜 ，蔡 巖 ，王慧嫻，鄧 月，馬高陽，高曉唯 有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入與 ＦＳ－ＬＡＳＩＫ 術(shù)后視覺質(zhì)量分析 Ｉｎｔ Ｅｙｅ Ｓｃｉ， Ｖｏｌ.１９，Ｎｏ.８ Ａｕｇ. ２０１９

[2]中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼視光學(xué)組. 中國有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術(shù)專家共識(2019年)[J]. 中華眼科雜志, 2019, 55(9):652-657.

[3]中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼視光學(xué)組. 我國飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出手術(shù)規(guī)范專家共識(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(10):8.

圖片來源：攝圖網(wǎng)、原創(chuàng)

注：以上內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)知識科普使用，不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師當(dāng)面診斷，請謹(jǐn)慎參閱