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    診療技術(shù)

    ICL晶體植入術(shù)


    一、什么是ICL晶體植入?[1]
     

    有晶體眼后房型人工晶體(Implantable Collamer Lens ,ICL)植入術(shù)是將有屈光度數(shù)的人工晶體植入眼內(nèi),保留自身晶狀體的調(diào)節(jié)功能,因而具有可逆性。





    二、哪些情況適合做ICL晶體植入?[2]
     

    1、患者本人有通過有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術(shù)改善屈光狀態(tài)的愿望,對手術(shù)療效具有合理的期望

    2、18-45歲。超出此年齡范圍者若有擇業(yè)要求、高度屈光參差、角膜疾病需行治療,則可酌情而定

    3、近視眼或合并散光的患者,適用于1000度及以上高度近視眼,中低度近視眼酌情選擇

    4、一般要求屈光度數(shù)相對穩(wěn)定,即連續(xù)2年屈光度數(shù)變化不超過50度

    5、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)≥2000個/mm2,細(xì)胞形態(tài)穩(wěn)定

    6、一般要求前房深度≥2.80 mm(屈光性后房型人工晶狀體要求前房深度≥2.60mm),房角開放

    7、無其他明顯影響視力的眼部疾病和(或)影響手術(shù)恢復(fù)的全身器質(zhì)性病變


    三、手術(shù)是否需要住院?[3]


    通常無需住院,手術(shù)后遵醫(yī)囑使用滴眼液,用裂隙燈顯微鏡檢查術(shù)眼,確認(rèn)無異常即可離開。
     

    四、術(shù)前通常需要做哪些準(zhǔn)備?


      

    術(shù)前評估:

    術(shù)前評估過程中,將有合格且經(jīng)驗豐富的護理人員為您服務(wù)。術(shù)前評估過程將包含以下步驟:

    1、全面的眼部檢查

    2、屈光不正的評估

    3、屈光手術(shù)醫(yī)生為您進(jìn)行個人咨詢,并制定手術(shù)方案

    請您注意以下幾點:

    1、戴角膜接觸鏡的患者需停戴鏡片至角膜無異常,且屈光狀態(tài)和角膜地形圖均穩(wěn)定后方可接受手術(shù)。因此,檢查前,您需要停戴角膜接觸鏡:軟性球鏡停戴1周以上,軟性散光鏡及硬性接觸鏡停戴3周以上,角膜塑形鏡停戴3個月以上[3]。

    2、請帶上您最近的一副眼鏡到院評估。

    3、評估過程包括一系列較全面的眼部檢查,耗時約3-4小時,請您合理安排時間

    4、您可能因散瞳而出現(xiàn)視力模糊,評估后請不要立即駕駛,可以攜帶一副太陽鏡來保護您的眼睛,免受強光刺激

    5、請攜帶身份證,以便登記和核實

    術(shù)前準(zhǔn)備:

    1、建議術(shù)前至少1周內(nèi),不配戴角膜接觸鏡,避免眼部或眼周化妝[3]

    2、遵醫(yī)囑使用滴眼液[3]

    3、選擇并定制晶體

    手術(shù)當(dāng)天:

    1、手術(shù)當(dāng)天避免化妝,尤其不能涂染睫毛或使用睫毛膏、假睫毛[2]

    2、無需禁食,您可以正常進(jìn)餐

    3、如果可能,安排一個人在手術(shù)后陪您回家

    4、手術(shù)后不要立即開車,您需要安排私人交通工具或乘坐出租車回家
     

    五、ICL晶體植入摘鏡過程


    消毒準(zhǔn)備:

    ICL手術(shù)無需住院,手術(shù)將在無菌條件下進(jìn)行,您將進(jìn)入屈光手術(shù)室準(zhǔn)備區(qū)域,穿無菌手術(shù)服。我們將為您的眼周皮膚、結(jié)膜囊進(jìn)行消毒。

    麻醉準(zhǔn)備:

    手術(shù)前2~5 min我們會為您進(jìn)行眼表局部麻醉[3],即滴眼液麻醉。

    手術(shù)具體操作按排[2]

    1、按內(nèi)眼手術(shù)常規(guī)消毒鋪巾,貼膜,開瞼器開瞼

    2、制作手術(shù)切口

    3、植入人工晶體

    4、調(diào)整人工晶狀體位置

    5、水密切口,保持眼壓適中

    6、術(shù)畢


    整個手術(shù)過程中,您的手術(shù)醫(yī)生會不斷和您交談,引導(dǎo)您配合完成手術(shù)。因此您不必過于緊張。
     

    六、手術(shù)后有哪些注意事項?
     

    術(shù)后護理注意事項

    1.預(yù)防感染
         1、 術(shù)后一周內(nèi)眼睛不能進(jìn)水(洗臉用濕毛巾擦拭,洗頭去理發(fā)店洗)
          2、一個月內(nèi)不畫眼妝,不涂眼線(面部基礎(chǔ)的護膚或者妝容不受影響,但卸妝時應(yīng)注意避免弄到眼睛里)
         3、 一個月不游泳
         4、 飲食方面無特殊,可以適量飲酒,但盡可能不抽煙
          2.避免外傷
          諸如瑜伽、慢跑等運動不受影響,球類(籃球類、足球類運動)、拳擊等對抗性運動術(shù)后一個月內(nèi)盡量少做;另外,眼睛不舒服時,不能用力揉眼睛。
          3.科學(xué)用眼
          不影響在讀學(xué)生及電腦工作者等的日常用眼,建議近距離用眼40分鐘向5m遠(yuǎn)處眺望或者閉目養(yǎng)神10分鐘再進(jìn)行工作。

    術(shù)后復(fù)查

    我們會為您提供免費的術(shù)后復(fù)查。

    您需要在手術(shù)后第1天、第7天、1個月、3個月、半年或一年,或者遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)査。


    [1] 馬春霞,李文靜 ,蔡 巖 ,王慧嫻,鄧 月,馬高陽,高曉唯 有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入與 FS-LASIK 術(shù)后視覺質(zhì)量分析 Int Eye Sci, Vol.19,No.8 Aug. 2019

    [2]中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼視光學(xué)組. 中國有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術(shù)專家共識(2019年)[J]. 中華眼科雜志, 2019, 55(9):652-657.

    [3]中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼視光學(xué)組. 我國飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出手術(shù)規(guī)范專家共識(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(10):8.

    圖片來源:攝圖網(wǎng)、原創(chuàng)

    注:以上內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)知識科普使用,不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師當(dāng)面診斷,請謹(jǐn)慎參閱

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